定点零售药店典型案例（6）-凯发k8国际首页

定点零售药店典型案例(6)

(中止协议案例共十九例)

一、武汉康惠堂烽胜大药房有限公司违规使用医保基金案。

洪山区医保局根据上级交办线索开展调查，发现武汉康惠堂烽胜大药房有限公司存在无处方进行门诊统筹购药结算、重复开药、超量开药、超限制条件开药等行为，涉及违规金额12057.89元(已退回 10124.57元)。医保部门根据《武汉市基本医疗保险定点零售药店服务协议书》相关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议6个月;2.追回医保违规费用1933.32元;3.责令整改。

二、武汉市清爱堂大药房有限公司乐见城店违规使用医保基金案。

洪山区医保局根据上级交办线索开展调查，发现武汉市清爱堂大药房有限公司乐见城店存在重复开药、超适应症开药等行为，涉及违规金额3046.25元(已退回2821元)。医保部门根据《武汉市基本医疗保险定点零售药店服务协议书》相关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.追回医保违规费用225.25元;3.责令整改。

三、武汉市仁蕙堂大药房有限公司违规使用医保基金案。

洪山区医保局根据上级交办线索联合区市场监管局开展调查，发现武汉市仁蕙堂大药房有限公司存在未留存真实、完整的药品购销记录的问题，涉及违规金额291.60元。医保部门依据《武汉市基本医疗保险定点零售药店服务协议书》相关规定，作出如下处理:1.中止医保协议3个月;2.追回医保违规费用291.60元;3.责令整改。

四、武汉市黄陂区四平药店违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市黄陂区四平药店存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额5580元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

五、武汉市宏康大药房连锁有限公司民安药店违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市宏康大药房连锁有限公司民安药店存在销售“回流药”的行为。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

六、武汉市宏康大药房连锁有限公司元福里药店违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市宏康大药房连锁有限公司元福里药店存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额1560元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

七、武汉市宏康大药房连锁有限公司东方药店违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市宏康大药房连锁有限公司东方药店存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额3840元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

八、武汉市宏康大药房连锁有限公司福生源药店违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市宏康大药房连锁有限公司福生源药店存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额2175元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

九、武汉市仁信堂大药房有限公司违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市仁信堂大药房有限公司存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额2200元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十、武汉市仁信堂大药房有限公司平安分公司违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市仁信堂大药房有限公司平安分公司存在销售“回流药”的行为。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十一、武汉市圣草堂大药房有限公司违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市圣草堂大药房有限公司存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额910元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十二、武汉市百源堂大药房有限公司违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市百源堂大药房有限公司存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额574元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十三、武汉市医圣堂大药房有限公司违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市医圣堂大药房有限公司存在销售“回流药”的行为。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十四、武汉市御仁堂大药房有限公司违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市御仁堂大药房有限公司存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额390元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十五、湖北同济堂药房有限公司新村药店违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现湖北同济堂药房有限公司新村药店存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额516元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十六、武汉市沁圆堂大药房有限公司违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市沁圆堂大药房有限公司存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额440元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十七、武汉市德益堂大药房有限公司违规使用医保基金案。

黄陂区医保局在市医保局下发问题线索现场检查中，发现武汉市德益堂大药房有限公司存在销售“回流药”的行为，在调查处理期间，该药店主动退回违规金额256元。医保部门依据《武汉市医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议3个月;2.责令整改。

十八、武汉市益德源大药房有限公司违规使用医保金案。

武昌区医保局根据上级交办的线索开展调查，发现武汉市益德源大药房有限公司存在疑似倒卖药品涉嫌非法经营问题，目前青山区公安分局已立案侦查并抓获药店主要负责人。鉴于此案正在侦查期间，为避免对医保基金造成更大损失，医保部门作出如下处理:1.暂停结算医保费用;2.中止医保服务协议。

十九、武汉众生康大药房有限责任公司违规使用医保基金案。

武昌区医保局根据上级交办线索开展调查，发现武汉众生康大药房有限责任公司存在上传收费信息与实际发生不一致、超剂量售药的行为。区医保局多次约谈该药店法人孔某某，其仍不配合，迟迟不按要求提供真实、准确、完整的相关资料，对检查结果拒不签字确认。为避免对医保基金造成更大损失，医保部门依据《武汉市医疗保障定零售药店服务协议书》相关规定，作出如下处理:1.中止医保服务协议;2.暂停结算医保费用。