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关于加快武汉市普惠型商业健康保险（惠民保）落地的建议收悉，现答复如下：

推动建立“惠民保”是贯彻落实党中央、国务院深化医疗保障制度改革，建立健全多层次医疗保障体系决策部署的重要举措。该保险具有产品责任与基本医疗保险有效衔接，重点保障医保目录外医疗费用以及传统商业医疗保险无法覆盖的既往症人群和老年群体等特点，能够有效减轻群众高额医疗费用负担，防止因病返贫致贫。我市对推动建立惠民保给予大力支持和指导，2024年5月29日，武汉专属惠民保“福汉康”正式上市，接受群众投保。

一是指导组建“共保体”，共担保障责任。按照“鄂医保发〔2022〕80号”职责分工，在国家金融监督管理总局湖北省监管局的指导下，由中国人寿、人保财险牵头，平安产险、中华财险、新华人寿、长江财险、太平财险、紫金财险、阳光人寿、合众人寿、工银安盛人寿共同参与，11家保险公司联合组成“共保体”，共同运营我市“惠民保”项目，有效降低经营风险。

二是指导制定产品方案，贴合武汉实际。按照“最小必须”原则，在签订保密协议、数据脱敏脱密并确保安全的前提下，我市向共保体提供基本医保相关数据，支持开展分析测算，设计产品方案。产品方案通过专家论证，经各保司总部分别批准后，按规定报省金融监管部门备案。

三是推动提升服务能力，方便群众投保理赔。建立统一参保渠道。共保体通过与省医保信息系统对接，建立了统一的参保平台。参保人可通过“福汉康”微信公众号进行参保登记，利用支付宝、微信、银联等多渠道缴费，也可直接使用个账支付;实现理赔“一口”服务。共保体建立合署理赔中心，通过“福汉康”微信公众号唯一接口，统一办理理赔事项，参保人只需在“福汉康”微信公众号提供身份信息和银行账户信息即可实现理赔。对于省外异地就医参保人或非基本医保保障人员，可通过“福汉康”微信公众号上传就医结算信息实现理赔;线下服务网点覆盖全市。共保体11家保司在全市共有101家服务网点，覆盖各区。使用智能机不便的老人等特殊群体可在任一网点，由工作人员指导帮助上传相关信息，参保缴费或获得理赔。

四是指导制定宣传推广方案，广泛向社会推介。按照“线上适度、线下为主、有机结合、正确引导”的工作思路，线上通过政府官方渠道、主流媒体和新媒体平台，全方位解读“福汉康”项目的政策内容及特色优势等，起到正面宣传效果，避免群众曲解误解;线下通过平面广告宣传和商业保险公司营销人员面对面讲解，提升品牌影响力，积极引导市民自愿参保。

下一步，我市将加大“福汉康”宣传推广支持力度，指导共保体不断提升经办服务能力，加强监督产品运行管理，强化风险监测和防控等，推动产品健康可持续发展，做到将好事办好，实事办实。